反覆腰痛?經痛?不孕?子宮沾黏的原因、症狀與處理方法

面對這些婦科或是反覆出現的疼痛,去看完醫生:接受處置、手術、吃藥之後,我們還可以如何面對這些問題呢?

首先,我們可能知道在手術後需要去按摩疤痕,減少「沾黏」;我們可能聽過腹部手術可能造成「腸沾黏」…其實所有的臟器都可能因為發炎…等產生或大或小的沾黏!那子宮周圍的沾粘會造成什麼影響呢?器官會隨著身體不同的變化而產生不同的動作!當應該出現動作而沒有動作,可能就是因為沾黏或是因此出現沾黏!

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「正常的器官….怎麼活動?」 “As long as it is mobile, it is probably functional.”

器官沾黏

每個器官都不是獨立存在的,需要有和環境同步互動的功能!

  • 健康的器官:會藉由和其他組織「團體行動」減少耗能。
  • 若是器官「獨行」:需要更多能量才能運作,最後就容易累垮或生病。

(影片告訴你!器官間沒有團體行動會怎樣!!!)

健康的子宮會有什麼動作呢?

健康的器官,是跟週遭組織一起動的!

  • 呼吸:健康年輕女性在用力咳嗽、深吸氣,可移動子宮兩公分左右!
  • 日常活動:像是走路、從椅子上站起來,健康的子宮都會跟著有動作產生,如果子宮被卡住了,就容易讓子宮發炎、引起其他疾病。
  • 膀胱跟大腸的影響 :

– 膀胱滿:子宮往「後上」推

– 腸滿:子宮往「前」推

所以長期便秘、或是上完廁所前後,可能會有疼痛變化!

  • 月經週期:在不同時間點,子宮位置會有變化!
  • 性交過程:-性交分三期,若缺乏以下動作,則可能影響生育。

-第一期:上2/3的陰道會變橢圓形&體積變大

-第二期:下1/3的陰道收縮 

-第三期(性高潮):子宮規律性上提&子宮頸打開

  • 懷孕與生產:健康的子宮韌帶在懷孕期,可能拉長到平常的四倍長。

若是一個緊繃的子宮,可能讓周圍血液循環下降,在懷孕後期/生產過程疼痛會增加!

懷孕疼痛

原因:為什麼會沾黏?

  • 感染、發炎:造成大大小小的沾黏,在器官活動困難的情況下,可能因為摩擦而刺激神經系統,造成血管或器官的痙攣,免疫系統因而受影響。
  • 術後:術後的疤像個冰山,皮膚的傷口好了,深層的組織可能還有未處理的沾黏!
  • 韌帶鬆/脫垂: 最容易被發現,但最難處理!

高風險族群如下:

-纖細的人

-懷孕、生過小孩(非自然產):可能增加腹膜塌掉、壓力型尿失禁的可能性

-隨著年紀增加:慢慢的韌帶失去彈性跟張力,器官會受重力往下沈。

器官組織間彼此不同步:這點非常重要!!

每個器官都不是獨立存在的,需要有和環境同步互動的功能!

健康的器官:會藉由和其他組織「團體行動」減少耗能。

若是器官「獨行」:需要更多能量才能運作,最後就容易累垮或生病。

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“even if our own minds forget,the body never does!”

即使我們心裡忘記身體受過傷,身體會記得的~

到底什麼是沾黏?沾黏是誰黏住了?

主要造成沾黏的位置可分為兩個部分去看:

器官沾黏

「器官周圍」的筋膜、韌帶!

我們想像一下:妳要往前走2公尺,在你和柱子中間只有一條輕阻力彈力帶,所以你算是輕鬆可以抵達。

但下一回開始前,我們換成高阻力彈力帶綁在妳跟柱子中間:所以你的每一步變得更費力、也容易沒走好就歪掉或是跌倒!

妳就像是子宮、卵巢…等器官,器官在身體裡運作有自己的動作方向,但與周圍組織是一起和諧有規律地動、並不是被周圍組織限制的!

這些高阻力彈力帶,就像是沾黏,增加你移動的困難度!!(下圖右)

沾黏

「器官本身」的發炎腫脹

而這些沾黏也可能來自器官本身的發炎腫脹。

就像是你今天肚子痛還綁彈力帶,即便是輕阻力彈力帶,也因為肚子痛無法好好把彈力帶往前拉。

不論是外部或內部的受限,都會讓妳無法好好表現你原本的能力!

拿子宮來說!當沾黏發生就代表,子宮會因此變得更難正常活動:子宮在月經週期無法好好無法好好收縮!子宮動作更費力! 

「釋放沾黏:物理治療師會怎麼處理呢?」

既然沾黏的是筋膜,我們就直接放鬆筋膜!

以目前自身經驗,有以下幾種方式可以間接/直接達到筋膜的平衡!

可以從以下兩點來介入:

  • 徒手放鬆:直球去鬆動內臟周圍筋膜!
  • 運動放鬆:間接透過身體活動,達到放鬆筋膜的效果!如禪柔運動~
筋膜放鬆

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「內臟筋膜鬆動術:可以治好器官問題嗎?」

”free the structure environment” 讓器官的住在更好的環境中!

內臟筋膜鬆動術希望達到:藉由治療師的雙手,誘發/恢復身體自然反應!

希望藉由環境的改善,讓內臟可以更健康!

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誰適合做內臟筋膜鬆動術?物理治療師的介入?

  • 反覆出現線的腰痛:可能是因為子宮後傾,造成薦椎緊繃,所以只讓骨頭回到適合的位置..一陣子又會因為子宮拉扯,造成薦椎跑掉,而產生腰痛!
  • 沾黏
  • 穩定度差:器官脫垂問題
  • 性交疼痛與性高潮障礙:不過這部分也有可能是情緒、心理因素!
  • 循環問題:子宮脫垂/不能好好活動,可能會造成下肢循環問題~
  • 不孕:可能原因有很多,內臟筋膜放鬆是希望把生育環境弄的更好。
  • 經痛與骨盆疼痛
  • 產科問題的預防:不論有沒有生過小孩,盡量減少內臟或是關節造成骨盆腔問題,可減少後續可能發生的疼痛。

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「釋放疼痛:為什麼knee chest position/膝胸臥式是一個緩解經痛、孕期不適常見的姿勢?」

不少人經痛時,都會擺在這樣的姿勢,說這樣能緩解疼痛,為什麼呢?在這個姿勢下,會讓橫隔膜下面的組織:像是肝、腸….,往上移動,減少子宮的壓力。

有些研究指出藉由重力製造出負壓,讓子宮可以減少50%的重量!

經痛 姿勢

「除了筋膜,還有沒有造成反覆腰痛的原因?」

身為一個以運動訓練為主的物理治療師,反覆腰痛當然還有其他原因需要去分析!

從kinetic control另一個動作訓練系統來看,可以從這些項目去分析疼痛的原因!

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動作問題的腰痛,我們之後待續囉!

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重點整理 

沾黏

本篇部分內容翻譯整理自:

‘’urogenital manipulation‘’, jean-pierre Barral

”Kinetic Control: The Management of Uncontrolled Movement” ,Mark Comerford , Sarah Mottram


本篇文章授權轉載自運動訓練X物理治療師小玉的部落格,喜歡小玉的文章,歡迎追蹤她的Instagram唷!

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